湖南医疗卫生考试备考资料(2)

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　　一、最佳选择题

　　1、四环素的作用机制是( )

　　A. 阻碍细菌蛋白质的合成

　　B. 抑制DNA回旋酶

　　C. 改变细胞膜的通透性

　　D. 抑制二氢叶酸还原酶

　　E. 阻碍细菌细胞壁的合成

　　2、甲氧苄啶的抗菌机制是( )

　　A. 抑制细菌细胞壁合成

　　B. 抑制DNA螺旋酶

　　C. 抑制二氢叶酸还原酶

　　D. 抑制二氢叶酸合成酶

　　E. 改变细菌细胞膜通透性

　　3、口服吸收差，静脉给药不良反应多，仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染的是( )

　　A. 两性霉素b

　　B. 多粘菌素b

　　C. 灰黄霉素

　　D. 克霉唑

　　E. 制霉菌素

　　二、配伍选择题

　　A. 磺胺嘧啶

　　B. 磺胺米隆

　　C. 柳氮磺吡啶

　　D. 磺胺甲恶唑

　　E. 磺胺醋酰钠

　　4、可用于烧伤及伤后感染(　 )

　　5、流行性脑脊髓膜炎首选药(　 )

　　6、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎( 　)

　　7、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物(　 )

　　三、多项选择题

　　8、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的( )

　　A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

　　B. 与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生

　　C. 细菌对磺胺类药有交叉耐药性

　　D. 对人体细胞叶酸代谢物无影响

　　E. 中效磺胺易致泌尿系统损害

　　答案与解析

　　1、A。【解析】本题考查的重点是四环素的作用机制。四环素与细菌核糖体30s亚基结合以后，能够阻止氨酰tRNA到达并与mRNA核糖体复合物A位结合，从而阻止肽链的延伸、阻碍细菌蛋白质的合成。

　　2、C。【解析】本题考查重点是甲氧苄啶的抗菌机制。其抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核的合成。

　　3、D。【解析】克霉唑为咪唑类广谱抗真菌药，对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。因为口服吸收差、静脉给药不良反应多，所以仅局部用于治疗浅部真菌病和皮肤黏膜念珠菌感染。

　　4、B。

　　5、A。

　　6、E。

　　7、C。

　　【解析】本组试题考查的重点是磺胺类药物的临床应用。该类药物用于治疗敏感菌引起的疾病，①磺胺嘧啶首选用于治疗流行性脑脊髓膜炎;②磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染;③由于口服柳氮磺吡啶较难吸收，所以用于治疗肠道的感染;④磺胺甲恶唑用于治疗大肠杆菌和变形杆菌引起的急性、慢性尿路感染，预防脑膜炎球菌所致流行性脑脊髓膜炎，治疗流感杆菌所致的中耳炎;⑤磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染。

　　8、ABCDE。【解析】本题考查的重点是磺胺类药物的耐药性及不良反应。磺胺类药物为人工合成的抗菌药，用于临床近50年，它具有抗菌谱广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。细菌对磺胺类药有交叉耐药性，磺胺类药物与甲氧苄啶合用可以延缓耐药性的产生，磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可导致溶血性贫血，中效磺胺易导致泌尿系统的损害。

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